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リンパ浮腫

手術前に「リンパ浮腫のケア」について書いてある印刷物を看護師から配布されていた。

私は手術でリンパを切除しないので、自分には関係の無い事と思いこんでいた。

術後に担当医が「リンパ節生検をしているので、リンパ浮腫のリスクは有ります。」と説明を受けた。

改めて印刷物にしっかりと目を通す。

〈出現時期〉
「むくみ」のでない人もいれば、術後すぐからでる人、また術後十数年してからでる人もある。


〈リンパ浮腫の予防〉

1.スキンケア
①感染を予防するために、清潔を心がける。
②術後、乾燥肌になる傾向があるので保湿。乾燥した皮膚は、感染から守防御機能が低下しているので、保湿すら必要がある。
③患側の腕に傷を作らない。
指先のひび割れやササクレ、ペットなどによる噛み傷や引っかき傷にも注意。
④虫刺されに注意。屋外に出る時は長袖や防虫スプレーを使用する。
⑤日焼けをしないように注意。屋外に出る時は長袖や日焼け止めを使用する。
⑥脱毛を行う場合は、出来るだけ電気カミソリを使用する。
⑦白癬や巻き爪、深爪は、炎症の原因になりやすいので、主治医に相談する。
⑧患側の腕での「採血」や「血圧測定」は避ける。

2.運動について
①運動量が低下するとリンパの流れが滞るので、簡単な腕の運動をする。手首・肘の曲げ伸ばしなど。必ず、両方の腕を動かす。
②疲労感を感じない程度を心がける。気が向いた時に1日1回~数回程度。
③肩や肘の関節を大きく動かす運動が効果的。
④腹式呼吸はリンパ管への刺激となり、全身のリンパの流れを促進するので効果的。
⑤重い荷物を繰り返し持ち上げる動作や疲れを翌日まで持ち越してしまう様な運動を避ける。患側の腕でカバンを持たない。
⑥筋肉自体がポンプの役目を果たすので、筋肉を落とさない様にする事も大切。
⑦腕全体が赤く腫れたり、熱をもつ様な症状が出た場合は、運動を控え出来るだけ安静にする。

3.マッサージについて
直接皮膚をさする程度にする。

《その他、日常の注意》
【衣服】
下着は腕や脚の付け根、関節などを締め付けない、綿などの柔らかい素材を選び、常に清潔な下着や服を身に着ける。
人工乳房を付ける場合は、患側の肩や腕を締め付ける様な物は避け、サイズの合った軽量で柔らかい素材の物を選択する。
下着が食い込む事で、皮膚トラブルを生じたりリンパの流れを阻害し、体型変化をもたらす。

ブレスレットや時計、指輪などで締め付けない様にする。
袖のゆったりした服を着る。

飛行機に乗る時、リンパ浮腫のある場合はサイズの合った弾性スリープを着用した方がよい。
機内では水分をしっかり摂り、出来るだけ歩行する様に心がける。

【食事】
肥満や体重増加は浮腫を悪化させる恐れがあるので、食事にも気を付ける。定期的な体重測定。
体重が増加すると、脂肪細胞の増加により浮腫が増加する。
また、加重により重力の影響を受け、浮腫の症状も増加する。

【日常の過ごし方】
①出来るだけ重い荷物は持たない。
②休憩時や就寝時は、患肢全体を10cmくらい高くする。
横臥位になると、患肢が心臓の高さに近づき重力からも開放されるため、リンパ液は心臓に戻りやすくなる。さらに患肢を適度に挙上すると、リンパの還流が促進される。
ただし、高すぎても余計な過重や負担がかかり支障を来す上、その効果は変わらない。

【趣味・娯楽】
①温泉、サウナは長時間入らない。
体が温まりすぎると、必要以上に血行が促進され、血管が充血した状態になるため、手の先などに血がたまりやすくなる。炎症と同じ状態になると組織液が増加し浮腫が悪化する危険性がある。
②土いじりや水仕事はゴム手袋をし、ササクレやアカギレにならない様にする。
浮腫がある局所は、免疫機能が低下している。ささいな傷から感染し炎症を来す可能性があるため、傷つけない事が大切。


ひゃ~ぁ、大変や
気を付けなアカン事が、よ~ぉさん有るわ

これって、一生やで・・・・
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コメント

そう、ほんとに大変!

まあ、これを全部守る必要はないけど、気をつけましょうってことらしいですね。だいたい、虫除けスプレー効かなくて蚊に刺されたりするし。

一番困るのが買物で、重い荷物を片手で持つのはツラいので、もうネットスーパーばっかり利用してます。

niroakさんへ

私は右肩や右腕でバッグを持つ癖が有るんだけど
右が患側なので、困ってます。
つい忘れて、右で持ってしまって?



私もリンパ廓清してないので、浮腫については心配しなくていいと思ってたのだけれど認識が甘かったんですね…
手術の傷が気にならなくなってからは重いものも以前のようにほいほい運んだりしてました。これからは注意しよ。

さとぽんへ

術後、数年立ってもリンパ浮腫のリスクが有ると聞いて
正直、驚いたけど?

お互いに気を付けましょうね?

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